Jl. Kramat Lontar No. J-157. Senen. Jakarta

Daftar Relawan MER-C

Assalamualaikum calon relawan MER-C,

Semua informasi dalam formulir pendaftaran ini merupakan rahasia organisasi. Mohon formulir diisi dengan sebenar-benarnya dan selengkap mungkin. Jika ada perubahan data yang ada dalam formulir ini, mohon menghubungi Sekretariat MER-C (Medical Emergency Rescue Committee).

Dengan mengisi formulir ini, saya menyatakan bersungguh-sungguh dan ikhlas hati mengajukan diri sebagai relawan MER-C (Medical Emergency Rescue Committe) dan saya bersedia untuk:

  1. Menjaga dan membela nama baik MER-C
  2. Membantu setiap program MER-C yang berkaitan dengan kemampuan dan kewenangan yang saya miliki
  3. Memberi laporan pertanggungjawaban atas kegiatan yang dilakukan dengan mengatasnamankan MER-C
  4. Mentaati ketentuan-ketentuan organisasi yang telah ditetapkan.

Biodata

Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input

Data Alamat

Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input

Quisioner

Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input

Upload Data

Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input

Captcha

Invalid Input
Image

MER-C adalah organisasi sosial kemanusiaan yang bergerak dalam bidang kegawatdaruratan medis dan mempunyai sifat amanah, profesional, netral, mandiri, sukarela, dan mobilitas tinggi.

Alamat

Jl. Kramat Lontar No. J-157. Senen. Jakarta Pusat - Indonesia.

Telp.

+62 21 315 9235

Email

office@mer-c.org

Useful Links

Berita Terkini